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75岁婆婆突然行动变困难,记性变差,这种假的老年痴呆值得警惕

绍兴75岁的孙婆婆(化名)种了一辈子的地,是村里公认的勤快人。过去的田间地头,常常能看到孙婆婆忙碌的身影。

可到了2020年,孙婆婆变得跟过去判若两人。原本雷厉风行的孙婆婆,行动变得特别慢,只能走小碎步,迈不了大步,只能歪歪扭扭地蹒跚着。

除了行动比较困难,孙婆婆的记性还变得特别差。比如前脚迈出门后脚就忘了出去干嘛,做菜时放盐放了两遍,甚至还有小便失禁的情况。

看着孙婆婆情况日益恶化,孙婆婆的家人带着她去了医院。接诊的内科医生了解了孙婆婆的病情后,初步诊断为老年痴呆。

但医生在头颅CT检查时发现,孙婆婆的脑室有异常增大。医生建议孙婆婆到神经外科进一步检查。

最终,孙婆婆确诊了脑积水。经过手术治疗后,她的症状已经明显改善。

什么是脑积水?为什么能引起痴呆症状?

人脑中存在一些自然腔隙,这些自然腔隙中流动着脑脊液。正常成年人的颅腔内大致有100-150ml的脑脊液,其中脑室系统中每天会新产生300-500ml,同时也会吸收这么多脑脊液。由于人体不停产生并循环吸收,脑脊液始终处在动态平衡中。

当人体老化等各种原因导致这种平衡被打破时,脑脊液就会逐渐在脑室内积聚,这就是脑积水。

脑积水患者原来储存脑脊液的脑室和脑池会变得宽大,进而压迫正常的脑组织,影响正常脑功能。脑积水患者临床上会表现出现步态障碍、认知功能障碍、排尿功能障碍三种典型症状。

如何防治脑积水?

脑积水可以通过脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术等微创手术治疗。手术后,患者的痴呆症状可以得到明显改善。

由于症状相似,脑积水有时也会被误诊为普通阿尔茨海默病(即老年痴呆)。一旦误诊,可能会错过最佳的治疗时机。

如果你家中或周围有朋友亲戚被确诊为老年痴呆或帕金森综合征时,建议到专业的神经外科再次确认。

脑积水的治疗原则重在查清病因、对症治疗。脑积水是慢性发作的病症,致病原因比较复杂,其症状表现不具普遍性。

一旦出现步态障碍、认知功能障碍、排尿功能障碍三种典型症状的其中之一,一定要及时就医。

那么,我们应该怎样预防脑积水呢?

首先,保持愉快的心情与积极的心态。

饮食上要注意少油、少糖、少盐,保持清淡饮食。血管状况的老化是脑积水的诱因。

适量进行体育锻炼也很重要,老年人尽量避免摔倒,头部受伤感染也可能会诱发脑积水。

参考文献:

1. 中华医学会神经外科学分会,中华医学会神经病学分会,中国神经外科重症管理协作组等.中国特发性正常压力脑积水诊治专家共识(2016)[J].中华医学杂志,2016,96(21):1635-1638.

2. 孟轲,赵丛海,于伟东,梁华新.特发性正常压力性脑积水诊断的研究进展[J].中国实验诊断学,2019,23(04):746-748.

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老年痴呆症前兆及预防

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